Aanmeldformulier

Klik hieronder aan waarvoor je je aan wilt melden.

Je wilt je aanmelden voor de cursus zelfverdediging voor meiden. 10 lessen voor €75,00.

Meld je je aan voor de lessen in Oost-Souburg, of in Goes?

Naam*

Voornaam Achternaam

Leeftijd*

Geboortedatum*

Adres*

Straat + huisnummer Postcode Plaats

E-mailadres*

Telefoonnummer*

Ben je jonger dan 16 jaar, geef dan ook het telefoonnummer van één van je ouders. Geef even aan van wie het nummer is.*

Heb je misschien nog vragen, of opmerkingen?

Saam – Aikido